|
2007-10-29 Mon 22:17
ウチとしたことが･･･
やっと買うたで
しかも今回はHMVでも無くTower でもなく。 MIYAKO!! まぁ本日は、39.0度の熱発をしましてねぇ･･･。 朝からひどい頭痛ながら仕事してましたん。 しかも昼にやっと熱発に気が付いたねん！ 早よ気付けよ！ まぁそれは置いといて･･･ ミヤコの姉ちゃんが 明らかにDIR ファンやったわ。 まぁ未だにMIYAKOが生き延びている事にも多少ビックリするけど・・・。 若干、DIRが ｳﾞｨｼﾞｭｱﾙ系のコーナーにあるのにも疑問を感じた。   |
||
|
2007-10-29 Mon 21:56
呼吸不全の病態と管理
定義（1969年 笹本・横山） 「原因のいかんを問わず、動脈血ガス、特に� ´◆ ，�異常な 値を示し、そのために生体が正常な機能を営みえなくなった状態」 1 呼吸不全の診断基準 �機ー柴盖さ枡�時の動脈血O2分圧が� ，箸覆觚撞朶鏃呂竜’従祿押△泙燭呂修譴冒蠹�する異常状態を呼吸不全と診断する。 �供仝撞柯堊瓦侶燭鬘卸燭吠�け、動脈血Co2分圧が�◆ �mmHgを超えて異常な高値を呈するものと然らざるものとに分類する。 �掘）�性呼吸不全とは呼吸不全の状態が少なくとも�� 持続するものをいう、なお動脈血O2分圧が�ぁ �mmHg以上あり、呼吸不全とは診断されるにはいたらないが、ボーダーライン（�ァ �mmHg以上、�Α �mmHg以下）にあり、呼吸不全に陥る可能性の大なる症例を�А ，箸靴動靴Α� 2 関連略語 Cao2(arterial O2 content) COPD ARDS R （ガス交換率） PIO2 STPD BTPS PAo2 Vco2 VA 3 血液ガス組成の正常値 （酸素 ヘモグロビン解離曲線 も重要！） Pao2 臥位では Pao2=� �mmHg） 座位では PaO2=�◆ �(mmHg) Paco2=�� (mmHg) pH=�ぁ � ・Paco2,pHは年齢に拘らず�ァ ，任△蝓�Pao2は加齢とともに�Α � する点が重要である。 ・ 大部分の酸素は血液中のヘモグロビンと結合して運ばれ、一部の酸素は血漿中に溶解 して運ばれる。 ヘモグロビン１分子は�А ，了請任魃身造垢詛塾呂�あるがその何%が結合可能であるかを示す値が�─ ，任△襦�Pao2が高ければ�� は限りなく100%に近づき、Pao2がゼロであればSao2も0%である。Sao2が100%の時、ヘモグロビンが運搬しうる最大の酸素量を�� と言い、 ヘモグロビン1g/dLが結合可能な酸素は�� である。 ★ ヘモグロビン結合酸素=O2 capacity × Sao2 = �� ・一方、血漿中に溶け込む酸素（溶存酸素）はPao2に比例する。37℃の血液100mlに はPao2 1mmHgあたり�� の酸素が溶解する。それゆえ溶解酸素量は �� で求められる。 例題 Pao2 = 98 mmHg , Sao2 = 97% , Hb = 16g/dl の際の CaO2（動脈血酸素含量） を求めなさい。 4 呼吸不全の原因と病態 呼吸不全の基本的な病態は� ，猟祺爾任△襪�、診断基準にも示されている ごとく、�◆ ，両緇困鯣爾Δ發里函�伴わないものとに分類される。 �儀晋撞柯堊瓦蓮´� （低酸素性呼吸不全 hypoxemic failure） �況晋撞柯堊瓦蓮´ぁ 閉禊控だ�呼吸不全 ventilatory failure） ・呼吸不全は殆どの場合が�ァ ，任△蝓∨�性呼吸不全、慢性呼吸不全の 急性増悪では�Α ，鯆茲垢訃豺腓�ある。 ・�儀晋撞柯堊瓦慮彊�としては、�А ，粢閏楚仔�圧低下に伴う�─ � 、�� およびその結果としての広範な肺胞障害、広範な肺胞出血など様々 である。 ・�況晋撞柯堊瓦廊� により生じ、�� の機能障害、�� 、�� 、進行した�� で生じる。 ・低酸素血症をきたす原因には、�� 、�亜 � �院 ↓押 ↓魁 ，�挙げられる。 �阿亡悗靴討蓮�Paco2の上昇を伴う、Pao2の低下）が多く、�況晋撞柯堊瓦鬚�たすこと が多い。PAo2を求める式として�粥 ，�成り立つ。 ガスの容積は温度と湿度と圧の影響を受ける。そこでどのような状態で測定されたかを 明示する必要がある。21 は0℃、22 、水蒸気圧ゼロ であり理想気体1モルは�瓦�22.4Lを占める。上気道から吸入された気体は速やかに加 温・加湿され23 に等しく、水蒸気で飽和された状態になる。この状態が 24 である。 ＊ 肺胞低換気をきたす疾患をチェック!!! ＊換気・血流比不均等分布は、簡単に述べると25 、と26 の 不均等が増大したために低酸素血症がおこる事である。 このために急性呼吸不全を呈する疾患には27 、28 、 29 、肺炎があり、慢性呼吸不全を呈する疾患には30 、慢性気管 支炎、びまん性汎細気管支炎などの慢性肺疾患、広範な広がりを示す31 、 肺炎・気管支拡張症等がある。 ＊拡散障害は肺胞に達した酸素が拡散により、32 に取り込まれ、33 される過程での障害である。酸素は肺胞上皮から34 、血管内皮細胞、 35 を経て赤血球に取り込まれる。拡散障害も低酸素血症を招来しうるが、本 障害で起こることは少なく、36 の関与が大きいと考えられ ている。 ＊シャントは37 からの血液が38 を通過せず、左心房に戻ってくる事 により、低酸素血症を生じる。 ５ 呼吸不全を呈する疾患 COPD：� ー腓燭觴栖記◆ ↓� 、�ぁ � ＊ 各疾患に対する特徴も重要!! �ァ ゝご鼻Φご瓢戮�よび肺組織から発生する悪性新生物を�イ半里垢襦� 肺癌の病理組織型は�Α ↓А ↓─ ↓� の４型に分類される。TNM分類もチェック。 �� は、炎症が狭義の間質、即ち肺胞と肺胞の隔壁の構成成分である �� 、�� 、�� に生じる。 �� には病原微生物による炎症であるが、�� と �亜 ，紡臺未気譴襦� �院 ，海凌�年都会での症例数が増加してきている。結核菌は�押 � で経気道的に肺に進入する。喀痰でのGaffky陽性例では4種、または3種、2種の化学 療法が行われる。 抗結核菌剤と組み合わせ例を確認! �魁 ，和燭�の場合、気腫性のう胞の破裂により生じ、本来は�粥 ，� 存在しない胸腔に空気が入り、肺が虚脱した状態である。気腫性のう胞には、胸膜直下 に存在する21 と肺内に存在する22 が含まれるが厳密に区別する事 は困難である。 23 （ARDS） 肺微少血管の24 であり、その発生起序 は原疾患より異なる。 25 肺毛細血管から水分が肺内へ漏出し25が生じる。 ＊ 呼吸不全の管理 最も大切なことは、呼吸不全がいかなる原因で生じているかを解明する事である。 しかし呼吸不全に陥っている場合には、動脈血ガスの値から、酸素療法または人工呼吸 管理が必要か否かを判断する。この際最も重要な点は、26 を伴っている か否かである。 ＊呼吸不全の治療原則 低酸素性呼吸不全 低換気性呼吸不全 Pao2 27 28 Paco2 29 30 A-aDo2 31 32 酸素投与 33 34 CO2ﾅﾙｺｰｼｽ 35 36 ６ 胸部外傷 胸部外傷には受傷機転により� ´◆ ，箸△襪�、�，砲茲詆囘戮� 高い。胸部外傷は呼吸・循環に多大の影響を与えるため迅速な対応が求められる。 ＊胸壁損傷 肋骨損傷 �� 多発肋骨骨折で連続する�ぁ ＾幣紊力捷�骨折があり、 しかも肋骨骨折が２〜３ヶ所以上で骨折している場合、この部位は周辺胸郭との連続 性が断たれるため、呼吸運動に際して同調しなくなる。この部位は、吸気時に�ァ � し、呼気時に�Α ，垢覺餔枩�運動、�А ，鯆茲垢襦� ��にたいする処置は内固定法と外固定法がある。内固定法とは�─ ⊃郵� 呼吸、疼痛対策にて対応する方法である。外固定法とは外科的処置にて骨折部を固定 する方法である。 �� 前胸部を強く圧迫されることにより発生し、胸部圧迫症候群とも 呼ばれる。 ＊ 呼吸器・胸腔内損傷 �� �� �� 胸腔内損傷の中でもっとも頻度の高い外傷であり、鈍的・鋭的に発生する。 中でも�� は極めて緊急度が高いため早急に処置を要する。 �� は鈍的外力が肺胞及び呼吸細気管支に加わることにより、内圧が急激に 上昇し、肺胞・肺間質に�� 、�亜 ，鮴犬犬詆詑屬任△襦� �院 ‘濺�・鋭的外傷で発生し、その程度は外力の程度、刃物の種類により様々 である。病態は血気胸であり、まれではあるが本外傷により空気塞栓が発生する。 気管支損傷・横隔膜破裂なども上記に属する。 ＊ 循環器損傷 ・ 心タンポナーデ ・心破裂、心刺創、大動脈損傷 ＊ 食道損傷 などが挙げられる。  |
|
2007-10-26 Fri 23:27
あの後（スパナチュ見た後ね）、
襲われたわ！ 見事な金縛りに！ 今回ばかりは、目を開けるんやめたわ･･･。 それにしても、性懲りもなく今日は THE 4400を借りるついでにまた 気が付いたら、スパナチュを手に持ってた！ 中毒や。 でも、明日仕事やから穏便に夜を明かせるようにコッチを見る！
あぁっ、やっぱりNOVAが痛い･･･ |
||
|
2007-10-26 Fri 23:22
考えられへん!!←予想はしぃてたけど･･･
実はNOVA通うてたりして。 NOVA was broken up!! ホンマに洒落になってへん。 結局どっちつかずやん？ 辞めても返金かなり遅れる←むしろされてへん 続けたら経営破たんって･･･。 ウチ結構支払ったから、あとかなりの量のlesson残ってるんですけど？？ しかも、ダーリンはNOVA teacher なんですけど？←ついにバラシタ！ ビックリして電話したら 「bye bye NOVA!! i have a big party tomorrow! do you come? めっちゃ普通なんですけど･･･。 そういえば、あいつとんでも無いポジティブやったわ。 しかも副業で（←ちゃんとした仕事や）結構稼いでんのん。 心配して損した。 むしろ己が支払った金額の事考えらんな！ 明日のhalloween party 何着て行こう･･･←どないやねん。 |
|
2007-10-25 Thu 01:31
マジ？！!!!��(ﾟﾛﾟ!(ﾟﾍﾟ?)??? 今普通にTVでやってるやん！ ホンマは今からスパイダーマン３見ようと思うてたのに、TVつけたら やってるやないか！w|;ﾟﾛﾟ|w ﾇｫｵｵｵｵ!! しかもこんな夜中に！ 確実にみてまう！ しかも最初の話からやん♪ もうすぐしたら、ブラッド・メアリーの回やで←FOBのsugar〜がBGMで流れてんねん。しかもかなり怖いやつ。 日本版こっくりさん的なヤツ。 さぁ、 ウチに何が起こるやろうか・・・ |
||
|
2007-10-23 Tue 01:31
そろそろ、職業らしい事しますよ〜
次年度に呼吸療法認定士を受験される仲間がいましてね。 応援と、ウチが受験したときに自分自身用に作成したドリルを公開！ これから少しずつこういうのんが増えていきます！ 目指してる方！ あくまで参考までにしてくださいね〜！ 血液ガスの解釈 ＊ 関連用語 ・Ａ−aDo2 ・BB ・BE ・Buf- ・Caco2 ・Cao2 ・COHb ・HCo3- ・Paco2 ・PETCO2 ・Sao2 ・So2 ・Spo2 ・PAco2 ・Pao2 ・PAo2 ・VD 1 血ガスとは、生命維持に不可欠の� ゞゝ襪鉢◆ ，隆超�が守られているかを確認する。 ２ 分圧 １気圧下37℃の時の水蒸気分圧は� ∋請琶�圧は�◆ △修梁哨�ス613mmHgを含み合計�� である。 ３ 肺内ガス交換障害 肺内ガス交換障害を起こす生理学的原因は� ，鉢◆ ，任△雖，噺鴇里気譴覲鞠阿廊� と�ぁ ，�含まれる。 ４ 臨床的に重要なガス交換障害の指標（簡便肺胞気式） �� A-aDo2＝ �� PAo2= A-aDo2は�� に依存して変化する。��に関しての肺胞気式は（室内気ではない時） �ぁ ，箸靴撞瓩瓩觧�ができる。 肺内ガス交換障害が存在しないならば、A-aDo2は�ァ ，任△襦� 但し、高濃度酸素吸入が必要な場合は�ァ 福 �/ ）を利用し肺内 ガス交換障害の程度を評価する事が推奨されている。←ALI,ARDSにおいてよくP/F と 表される。 ５ 低酸素血症の原因 �� 肺疾患が存在しなくとも呼吸中枢から呼吸筋に至る換気刺激が何らかの原因で中断されるとVE が減少する。VE の減少に伴いVA も低下する状態を�，板蟲舛垢襦� �，惑抛皀�ス交換障害が存在しなくとも�◆ ，鯣�現する。臨床的には肺胞低換気をPaco2 mmHgで定義する。酸塩基平衡の分野では�，鬮� と呼称する。肺胞低換気のみではA-aDo2は�ぁ ，飽飮�される。 �，竜佞両�態として�ァ ，�ある。�イ六星�基平衡分野において�Α � に一致する。 �А ＿燭蕕�の肺疾患によってある領域の気道が完全に閉塞されると�Г�形成される。シャント血は�─ ，気譴討い覆で抛位�血と同じガス組成を有するのでそれが直接肺静脈血に流入すると�� は低下し低酸素血症が発現する。 正常人でも�� 程の�Г�存在する。 �� ガス交換を営む肺胞領域で形成された病的死腔を�� と呼称する。解剖学的死腔は�� である。 *生理学的死腔率＝ （正常値 ） �� 種の肺疾患で発生する一般的異常は低VD/Qあるいは高VD/Q領域の形成である。 �� 肺胞膜を介するガス移動過程が障害され、�亜 ，� �院 ，了愽献�ス分圧が平衡に達しない事を意味する。病的肺で��が発生するのは�押 ，�著しく減少した場合と�魁 ，�著明に肥厚した場合に起こる。 ６ 血液ガスの正常範囲 ��Pao2= ��Paco2= ��pH= ��Hco3-= ��BE= A-aDO2に関しては�Α ＾焚爾両豺腓僕�意なガス交換障害がないものと考 える。 酸素化指数の正常範囲は�А ＾幣紊任△襦� Room air下でP/F≦300を下回 るとPaO2は�─ ，任△觧�を意味する。 ７ 酸塩基調節 生体における酸塩基調節の最も大きな役割は間断なく産生される� ，僚�去 である。生体が生命を維持できるpHは�◆ ，糧楼呂任△襦� 生体は�� と�ぁ ，噺世Γ欧弔竜―�を介して大量の�，鮟�去している。 99%の�，郎能�的に�ァ ，侶舛如∋弔蠅�1%は�Α ，魏陲靴毒嘶�される。 緩衝とは、�，鬮А Ν─ ，垢觧�を意味し、生体緩衝系には主たるもの として�� ・�� ・�� ・�� の4つが存在する。 酸塩基平衡障害は�� と二次的代償に分けられる。 なお��には以下のように分けられる。 �� 、�� 肺胞換気の異常でPaco2の異常を伴う。 �亜 ↓院 ’挧Υ控ぐ奮阿慮彊�に起因する。 ＊ ｱｼﾃﾞﾐｱ、ｱﾘｶﾚﾐｱの差に注意！ 代謝性指標の代表的なものとして、�押 ↓魁 ↓粥 � 21 がある。（各正常値を覚えておく!!） 応用問題 CPEの患者 %VC=55% FEV1%= 35% ABG (mmHg) Pao2 =66 Paco2 =48 pH=7.340 この患者の A-aDo2を求めなさい。 この患者が人工呼吸管理となった。 Fio2 = 45% ABG (mmHg) Pao2=82 Paco2=50 pH=7.37 である。 この患者のP/Fを求めなさい。  |
|
2007-10-20 Sat 19:11
 落ちるはずのない帽子が<(|||ﾉ｀□´)ﾉｵｵｵｫｫｫｰ!! /font> 壁に掛けてあるんやけど、帽子１つやもん←ウチが愛用する通称パト帽 最近、耳鳴りひどいからか？ まさか･･･ 昨日、ちょっと怪奇モンの ALIASシリーズ 観たから？ なんかヤな予感する から、バツゲームみとこ〜っと
早く警察編でぇへんかな？ 因みに画像はSUPER NATURALにでてるディーン役 退治するん♪ |
||
|
2007-10-19 Fri 22:28
ウチがファーストフード食べられなくなったﾜｹ。 ↑を観たから！ もうかれこれ3年程か？ 昨日TVのＣＭで↑的に世界のファーストフードを食べるっていう番宣みたから･････ てりたまとか美味しいんやけど、どうもその映画が頭をよぎる･･･  |
||
|
2007-10-19 Fri 22:22
何年ぶり？
Ver.5.0を受けるに当たってME機器を病棟管理担当者になってるんよ。 ありえない量の医療機器のチェックリストを作成しぃてたんよね・・・。 ココ最近ベッドサイドモニター1台が足りないんは分かってたん。 必死でさがしたけど、病棟内でしか電波使われやんからもしかしたら、業者さんへ点検出してるとふんでた。 本日、モニター業者さん（ＭＲ）が勉強会をやってくれたんで聞いてみた。 「病院の都合で撤退となったので回収してます」 うそ〜ん 実はそのモニターはA-line（動脈ライン）の波形をモニタリングできるたった2台の貴重なモニター メインで入れてるモニター達は1部ケーブルが届いてなくてA-lineとれない。 大事件！ さすがコスト削減されて外国製品を導入しただけあるわ。 循環器病棟がA-line取れるモニターが1台しかないってありえへん これがあのDrに知れてしもうた･･･←週明けに言おうと思うてたのに、MRからリークしたねん。 恐怖のPHS呼び出し え〜っと、ウチが決めた事じゃないし。しかもさっき知ったばっかりやし。 何故か撤退を決められた業者さん含め 3人で立たされて愚痴聞かされた。 なんでやのん。 |
|
2007-10-19 Fri 02:06
てか、今日の「ビーバップハイヒール」
見た人〜!! 気付いた？ 鬼眼のイントロ流れた!! 部屋で絶叫したんはウチです。 限りなく近所迷惑やな･･･ まぁ、その前に 冷蔵庫の掃除がてら、簡単肉じゃがを作ったわけですが････ 醤油とみりん と定番の味付けしようと思うたら･･･ みりんのビンは空！ そんなん冷蔵庫にいれて置かんで？ お陰で、砂糖を使うハメになったがな･･･ テリとツヤが足らん!! 味？ それは普通。 |
|
2007-10-17 Wed 19:02
待ったで〜。 ALIAS-season4- これは持って置くほどやないからレンタル専門 ほんでこれに主演しぃてるジェニファー・ガーナーは映画にも出てるね〜。 なんてタイトルやったかな？←観ようとしてるくせに知らない奴。 ギリLAST 1巻ずつ残ってた 因みになんでSUPERNATURAL買わないか 言うたら 呼ぶから! |
||
|
2007-10-17 Wed 18:32
なんか･･･漫画みたい
 実はこれで2回目やったり 夜中にICUからの転棟で DM性ケトアシドーシス 抜管後の患者さんが転入してきたねん。 DMとは？ 糖尿病の事なん。 DM(Diabetes mellius)には�儀拭�IDDM）と�況拭�NIDDM）がありますねん。 IDDMはインスリンを作る事ができなくって小児期にも発症してしまいます。この患者さんもIDDMで20歳代に発症して、それから毎日インスリンを自己注射しなくてはなりません。 DMのコントロールはNIDDMより難しい。 インスリンを摂取しなければならないが、過激な運動をしすぎると逆に低血糖発作をおこしやすく、sick dayには必要以上に高血糖になってしまう。 今回は風邪をきっかけに高血糖。 搬送時血糖1800!!!! 普通空腹時で約90〜100mg/dl そらケトアシドーシス＝高血糖による昏睡になるわ そんな患者さんは、実は以前にもウチのところに入院歴があって顔を見て思い出したねん。 もう意識も十分に回復したところで転入になったんですがね。 早朝採血に部屋にいった時に 「血ぃ頂戴〜」←誰？ と声掛けして、採血しながら今までの話をしてたんよね。 前の主治医がどうしてるかとか、今回のエピソードでしんどすぎて何にも食べやんかったからインスリン注射しやへんかったとか、SMBG（自己血糖測定）すらしんどくてできやんかったとか。 まぁ色々。 いつもの通り、採血の残った血液で簡易血糖測定しながらウチの言葉に 「マジ今泣きそうになったわ、 やっぱ 天職ですね」 やって  何て言うた？ウチ 「好きで自分からなった病気じゃないですもんね〜」 以上。 それだけ。 確かに誰もが好き好んで病気になりたくないし なんか 天職 って言われると変な感じ。 なんせいつも 背中にはデビル背負ってるし どうも、youngな患者さんに言われるんよね。 前のクローン病のyoung boyに そんなん言われた事があるわ･･･。 医者が話しをした後、包み隠さず、「これからは一生自分の病気と闘っていかんなあかんねん。 好きな物を食べたくてもそう簡単には食べられへんくなるん。 でもな。 エレンタール（ご飯の代わりの栄養剤）を 必死で1ヶ月飲み続けて、調子が少しいい日ならご褒美 になんか好きなもん食べり。」 って言うただけやで？ そういえばDMの患者さんにも、言うたなぁ・・・。 だって食事制限しなければ生きて行かれやん患者さんにも、時々は自分にご褒美あげてもええやん！ 但し、採血前に限る!!!! |
|
2007-10-14 Sun 21:12
<(￣▽￣;)!!ｶﾞｰﾝ /span>
ウチとした事が！ 荒れにあれてるお肌の手入れしぃてたら 夢中になりすぎて 久し振りに上手くできたシチュー を焦がした（￣□||||！！ 折角ホワイトソースから作ったのに･･･ 夜勤前のやからか？ |
|
2007-10-14 Sun 19:53
season5でチーム解散というかなりウチ的に泣きが入ったシーズンやったけど、これでちょっと嬉しかったんよ  拳銃むけられたり、ストーカーに遭ったりしたニックですが、また一難!! 今度は誘拐かぃっ！（爆） Kidnapて･･･ しかもﾀﾗﾝﾃｨｰﾉ監督！ やる事ちゃうなぁ♪ |
||
|
2007-10-12 Fri 22:05
キレてます・・・。
って何に？ 昨日のLIVEが終わって出ようとしたら、hyperventilation過換気症候群（過呼吸）の娘が2〜3人後ろに倒れこんできたんよね。 やっぱりNS Billクリニック開院！ したんよね。 まぁ明らかにスタッフも撤収作業しぃてるし、取り合えずbagマスクさせときゃ〜ええやろみたいな処置なんで。 その中には中等度危険な症状もあるねん！ ２り程症状が落ち着いたところで、 明らかに最優先処置必要やろ！ って娘発見。 完全にCO2溜まってる症状。 tacheypneaではあるがhyperventiではない。 無作為に暴れる、まず呼吸は確保できるように無駄にDO2を消費させないようにするが今度は、暴れながら笑い出す。 RED ZONE ウチは お姫様抱っこ余裕です！ やけどそこで見た風景 運ばんかったらよかった･･･ ん〜逆にDirやからこそ観たくなかったが正解か。 ブースには看護師がいる。そこらへんに倒れている娘達もいる。 その中で、 医師のように薬を与えている人がいた。←その人はスタッフサイドの人間でもなく一般のファンにしか見えない。 医師なら医師である証拠を掲示すべきでしょう。 その薬は医師の処方がないと与薬してはならない薬 まして抗精神薬 確かに効果は抜群やろう、 やけど、ソレは処方された人が内服するべき薬であり他人に気軽に与薬できるものではない。 しかもソレ一部薬剤回収されてるし！ 医師だろうが、なかろうが 問診・診察もなく与薬するのは違法！ 確実に医師でない人間が与えるのは医師法・薬事法違反なんですがね・・・。 持っている量も半端ないし、観て凍りついた。 もし与えられた薬にアレルギー反応おこしたらどう責任とるんやろう？ っていうか、その薬が何にでも効くんか？ 確実に適応症状なんか？それを判断する材料は？ ブース内で起こったならば、勿論任されたスタッフサイドも注意すべきだと思う。 「えっ？」って思わんな。 因みにブースではそんな薬を配る事なんてしていませんよ。 結構LIVE後の緊急搬入看てるし。たまに凄い薬アレルギー持ってる人もいるよ。 でもこれで統計取ったら面白いか？ 「各地LIVE会場における過換気症候群の発生率〜対策と予防につなげて〜」 てなタイトルで。 ハコの大きさと人数、時間を比較できるやん。 あまりにもでかすぎて、逆にやりたくないわ。  |
|
2007-10-12 Fri 21:25
えぇ、昨日は疑う余地もなく
DIR EN GREY knot only 参戦でしたが？ pretty 黎ちんと一緒やったよ  いやぁ相変わらずかわいい←変態ではないですからっ！どうしようも無くほぼ直前までぶっ通しで仕事してましたが っていうか途中で ココは避難場所か？ 言う位何人か下がって来ていましたよ。 その頃は、逆に気を使って大分抑えたつもりやったんやけど、 黎ちん曰く高速やったらしい･･･ 痛かっただろうに、髪の毛の鞭 さて、気が付いたやろうか途中で何かが壊れた聴こえない音 そしてそれを支える分厚い音達 流石や！ 結局本編lastのobscureは 全振りとさせて 頂きました。 アンコールで逆切れ行為までしてもうたけど･･･ 問題はその後！ 以降お仕事編日記へ続く････ |
|
2007-10-08 Mon 02:31
かんなり偏った編集BGM
1アーティスト3曲までの規則で作れるんですが･･･。 DIR 入ってた＼(*T▽T*)／ﾜｰｲ♪ 苦渋の3曲やった････ 入れたいアーティスト←勿論洋楽 結構ないのに！ knot onlyを前にテンション↑ しかも観たかったFALL OUT BOYのPVも！ 結構考えさせられるけど、観てよかった。 しかもウチが好きな曲なんよね。 辛くなるけど、これも現実。 |
|
2007-10-06 Sat 22:11
昨日SUPERNATURALを見たからか？
最近ちょっとヒドイぞ←アレが あんまり詳しくは書けないけどね。 「間質性肺炎」で入院してきた患者さん。O2 15�函�98%マスク で酸素補給してたんよ。 ウチが夜勤の時は 恐らく、呼吸不全による低酸素血症に加えてO2ドライブ化シィてたんやろうねぇ･･･ PaCO2も溜まってたはず。ABG採ってないから解らんけど･･･ ホンマにひどいねん！ 酸素マスクを取る！ ベッドの上に立つ! 何度説明しても1分後には忘れてる 夜勤殆ど回らんかった位 それでも、何度も何度も何度もお話して横にして、 そばでカルテに記録しながら付き添って ウチが明けの日に、sedationする事になったんよね。ウチはそれまでに疲れ果てて帰ったけど。 んで今日出勤するとすでに−ムシの息−でした。 DNRなんで、このまま看取っていく方向やった。 日勤帯は、何とかもちそうな感じやったのにね。 突然ウチの周りだけ無音Σ(ﾟÅﾟ) 爆音耳鳴り 気が付くとウチはその患者さんのベッドサイドに 呼吸停止!! あのね、ウチは今日担当やなかったねんで。 すぐに担当NSへCALL! その数分後････ 静かに息を引き取られました。 他のスタッフ曰く 「普通に歩いて行ったから、違う用かと思いましたよ〜」 って って自分マジで怖すぎっ!! 昔、ウチが夜勤するたびに亡くなられる患者さんもしくは急変に当たりまくって「あんたと夜勤すんのいや」とまで言われてたんやけど、 とある先輩が、 「自分に看取ってもらいたいんやで」 と話してくらはった。 ソッチを望む(-m-)” ﾊﾟﾝﾊﾟﾝ |
|
2007-10-05 Fri 21:31
やっと見終わった〜d(￣◇￣)b ｸﾞｯ♪ SUPERNATURAL season2 初めの方は真夜中に見て 呼んだけど･･･(ﾟ＿ﾟi)ﾀﾗｰ･･･ 結局、アレが出る場面には「呼ぶ」には変わらんかったわ・・・ ストーリー上「悪魔と闘う」時は、な〜んも感じなかったけど･･･ って言うか、レンタルする時に他のDVDも借りたんやけど←GRAY'S ANATOMYね。 海外版で聞き取れなかった分のエピソードだけ借りたねん。 したら、その中の1巻が1週間レンタルやったん。 他のは2泊3日←新作やからね。 いつもは、接遇結構ええのに今日はちょっと忙しかったみたい。 ちょっとカチンときたわ 挙句のはてに、コッチが「それは1週間で」って言うてんのに 「1週間なので、11日までですか？」 ってなんでウチに疑問系？ 間違いなく3日以内に返してやる!!! |
||
|
2007-10-02 Tue 20:34
 え〜･･･っと 落ちてた割にはちゃんとmusic life送ってます 昨日はですね BETTER LUCK NEXT TIME が出てるLIVEに参戦 もちろんハワイアン６付き  ハワイアンと聞くと最近どうしてもあの 純粋にBLNTのみ が目的でございました〜。 あとでBARKSにも大まかな事はUPしぃとくけど･･･ まぁ画像のサインをもらうにも色々あって、 以下BARKSには書きません どうしても仕事場に戻らなんなあかんくって、泣く泣く  出たねん。するとMattがブラリと会場うろついている所を発見  すかさずCDジャケとペンを持ってサイン  要求。ウチ：excuse me, may I? I'm a big fan of you guy's, I had a GREAT time! M: wow, absolutely! Thanks for comming! um, Do U have a minute? ウチ：well... i have to go back to work. but how come? M:ahh, what do U do? ウチ：I'm nurse. so? M:WOW!!!! OK! I'm gonna get thier sign, I'll be back! ok? ウチ：Really? OMG! I appreciate that! ofcause, I'll be here. ってな感じでMattが楽屋へ戻ってメンバーのサインを貰ってきてくれたのでした。 パシリ扱いやん･･･ウチ その後････ Mattがメンバー全員連れて登場!! ギャー!!Brian  ウチのテンションキモ過ぎる・・・・ んならMattが・・・以下bill的通訳 「メンバー連れてきたよ〜！」 「このこ看護師さんで今から病院戻るんやって〜。ボク達を見に来てくれたんだって！それと見てみぃ〜。この羽←知ってる人はわかる！ coolやと思わへん？」 とわらわらメンバーに囲まれながら 一直線でBrian目線 このあとBrianと話込んで写メ撮りました  そしてその末恐ろしくキモくなったテンションのまんまで仕事場へもっどたウチでした。 こんな事がウラであったんです。 |
||
|
2007-10-02 Tue 00:01
 正直きっつかったわ〜!! 2日目に落とされて･･･ その後の夜勤･･･ 確実にウチが患者さんでも間違いない･･･ それでもこの2日間で見事に GETしたで〜!!!! DIEくんが飲んだ後のペットボトル 思わず咥えそうになったわ･･･←ド変態 DIEクンが投げたピック 迷わずに手に入れたわ〜。 しかもこれ全て1日目でゲッツ♪ このキモ過ぎるテンションで2日目迎えたら 見事におちました。 まぁ後日談もあるんやけどね・・ |
